Туристу на заметку: карта зон риска заражения малярией и эффективности антималярийных препаратов
См. так же: Подбор антималярийного препарата по стране пребывания в соответствии с распространённым там типом малярии.
Малярия – это серьезное инфекционное заболевание, которое вызывают простейшие рода Plasmodium. Заболевание передается через укус малярийного комара вида Anopheles. Характерные симптомы заболевания: ухудшение общего самочувствия, слабость, приступы лихорадки, озноб, анемия, увеличение селезенки и печени.
Направляясь в тропические страны важно знать о наличии малярии в данном регионе. Если шанс заразиться малярией есть, то необходимо заблаговременно начинать профилактический курс препарата Лариам, Маларон или др. Профилактические средства начинают принимать за пару недель до отъезда, продолжают в течение всего пребывания в опасном регионе и заканчивают через 3-4 недели после возвращения.
Опасными по малярии считаются тропические и субтропические регионы: центральная и южная Африка, страны Персидского залива, юго-восточная Азия, центральная и южная Америка, острова Карибского бассейна и Океания.
Выезжая в опасные по малярии регионы, также крайне необходимо иметь при себе отпугивающие комаров репелленты, а также тест на малярию. С его помощью Вы быстро сможете в полевых условиях установить наличие малярийных плазмодиев в организме. Если заболевание подтвердится, то необходимо срочно начать терапию эффективными для данной местности препаратами.
На сегодняшний день известно множество лекарств от малярии на основе хинина, хлорохина, мефлохина, фансидара, метакельфина, прогуанила и артемизина. Некоторые из этих препаратов используются только для лечения, другие можно применять и для профилактики. Однако универсального средства от малярии нет, поскольку для каждого региона характерен свой вид возбудителя. Более того, некоторые виды плазмодиев в разных регионах мира имеют устойчивость к тому или иному препарату. Поэтому необходимо подбирать лекарство индивидуально.
Малярия на огромных территориях мира устойчива к хлорохину – это многие страны Северной Америки, Африки и юго-восточной Азии, Океании. Если Вы собрались посетить эти страны, то не следует использовать для лечения и профилактики препараты на основе хлорохина (например, Делагил, Резохин, Хингамин, Арехин). В этом случае можно использовать препараты мефлохина (Лариам), прогуанила (Маларон), доксициклина (Доксилан).
Возбудитель тропической малярии P. falciparum – это самый опасный вид плазмодия, поскольку на него приходится около 90% летальных исходов. Имеет устойчивость к хинину в Тайланде, к хлорохину и фансидару во Вьетнаме, Боливии, Индии, Перу, Венесуэле, Индонезии, Иране, Анголе, Габоне, Гане и в большинстве других Африканских стран.
Наиболее эффективным средством против всех устойчивых штаммов P. falciparum является артемизин и его производные. Например, препарат Риамет (Коартем), который широко используется для эффективного лечения тропической малярии в Африканских странах.
Также зарегистрирована устойчивость P.vivax к хлорохину в Индонезии, Мьянме, Гвинее. В этом случае рекомендованы препараты мефлохина (Лариам), прогуанила (Маларон), доксициклина (Доксилан).
Прочие возбудители малярии – P.ovale, P.malariae, P. knowlesi редко имеют устойчивость к химиопрепаратам. Поэтому для их лечения или профилактики можно использовать любое вышеупомянутое средство.
Для получения более точных сведений о наличии устойчивости малярийных плазмодиев к химиопрепаратам в различных странах ознакомьтесь со Списком стран, в которых можно заразиться малярией.
Грамотная подготовка к поездке, профилактический прием противомалярийного препарата, наличие диагностического теста на малярию и запаса эффективного для данной местности препарата – залог сохранения Вашего здоровья при посещении опасного по малярии региона.